Poniżej znajduje się wzór takiego formularza po polsku. Należy wypełnić wszystkie jego pola tak, aby możliwa była wypłata zasiłku chorobowego. Niniejsze oświadczenie należy załączyć do każdego polskiego zwolnienia lekarskiego przesyłanego do NAV (czy początkowo do pracodawcy). Szczególnie ważne do wypłaty zasiłku jest podanie prawidłowych danych, numeru konta oraz okresów zwolnienia chorobowego (zgadzających się z tymi na L4). Powodzenia!
Tutaj ---> Formularz po polsku gotowy do wysłania do NAV.
